У минулому столітті з'явилися численні методи медичного догляду, які також називаються моделями сестринського догляду, щоб задовольнити постійно змінюються потреби пацієнтів та медичної галузі. Кожен сестринський професіонал відіграє важливу роль у догляді за пацієнтами та способі, яким пацієнти відчувають свою медичну допомогу. Моделі сестринського догляду відрізняються в області адміністрування та обсягу. Хоча деякі надають якісний догляд для великої кількості пацієнтів, інші зосереджуються на задоволенні потреб окремих осіб. Моделі догляду за хворими є рідкими, дозволяючи кожній лікарні, клініці або приватній практиці розробити метод для обслуговування пацієнтів.
$config[code] not foundМодель функціонального догляду
Метод функціонального догляду - це традиційна форма догляду за пацієнтами, яка існує десятиліттями. Модель спирається на ієрархію медсестер, які виконують різні завдання в залежності від рівня освіти, підготовки та досвіду.
Керівник групи, медсестра (RN), співпрацює з лікарями для визначення потреб пацієнта. Потім головна медсестра передає завдання медсестрам під її керівництвом. Наприклад, вона може призначити іншу зареєстровану медсестру для лікування, а ліцензована медична сестра (LPN) контролює артеріальний тиск, а помічник медсестри допомагає пацієнту з режимом тренування.
Функціональний догляд застосовує метод консольного догляду за пацієнтами, який може забезпечити економічні переваги для лікарні, оскільки він максимізує набір навичок кожного члена команди. Ця модель годування добре працює в періоди великого попиту, наприклад, у воєнний час або під час епідемій. Однак функціональний догляд не забезпечує цілісної допомоги, яку потребують багато пацієнтів, оскільки медсестри зосереджуються на своїх індивідуальних завданнях, а не на загальному стані або прогресі пацієнта.
Команда модель догляду
Розроблена в 1950-х роках, модель сестринського догляду аналогічна функціональному сестринському методу, але надає допомогу в більшому масштабі. Команда медсестер моделі призначає RN в якості лідера групи, який делегує завдання в команду медичних працівників, які доглядають за кількома пацієнтами.
Команди містять принаймні дві медсестри, як правило, з різним рівнем досвіду, освіти та кваліфікації. Член групи RN може видавати лікарські засоби, а LPN контролює артеріальний тиск пацієнта. Команда може також включати помічника медсестри, яка виконує такі завдання, як купання та одягання тієї ж групи пацієнтів.
Дослідження медсестер дали високі оцінки для моделі сестринської групи. Недосвідчені медсестри цінують можливість працювати і вчитися у своїх досвідчених колег. Крім того, досвідчені медсестри повідомляють, що вони почуваються більш підтримуваними у своїх обов'язках згідно з групою медсестринської моделі. Підхід до групового догляду також допомагає медичним закладам, надаючи недосвідченим медсестрам можливість швидше вчитися, надаючи їм підвищену вартість як активів співробітників. Метод також сприяє і покращує спілкування між членами команди, що може призвести до поліпшення догляду за пацієнтами.
Відео дня
Привезений до вас Sapling Принесений до вас SaplingГруповий догляд грунтується на керівнику команди RN з хорошими управлінськими та лідерськими навичками. Потреба пацієнта може вплинути на успіх методу групового догляду. Розроблена для надання допомоги численним пацієнтам, модель сестринського догляду не пропонує відповідного покриття для пацієнтів, які потребують постійного догляду та уваги.
Модель первинного догляду
Первинна сестринська модель призначає пацієнтів до первинного РН, який бере на себе відповідальність за свою допомогу протягом всього перебування в лікарні. Дотримуючись прогресу пацієнта, РН може забезпечити більш цілісний рівень догляду, пропонуючи пацієнтові комфорт первинного опікуна серед сестринського персоналу.
Метод первинного сестринського догляду розвивався в 1970-х роках і швидко завоював популярність. У ньому розглянуті недоліки старих моделей, таких як функціональний і груповий догляд, які залишили прогалини у догляді за пацієнтами через підходи, орієнтовані на завдання. Первинний сестринський догляд виявився особливо успішним у задоволенні потреб пацієнтів із складними захворюваннями. Наприклад, пацієнт з діабетом може мати проблеми з серцем, пошкодження тканин і дієтичні обмеження, які вимагають типу комплексного догляду, який може надавати первинна медсестра. Пацієнти добре реагують на первинну модель сестринської справи, оскільки вона надає їм знаний медичний контакт і відчуття постійного догляду. Взагалі, медсестри цінують відчуття автономії первинних медсестринських пропозицій, надаючи їм можливість надавати пацієнтам високий рівень медичної допомоги.
Гнучкі робочі графіки, які дозволяють медсестрам працювати три дні підряд у 12-годинних змінах, а також чотири вихідні дні, створюють недолік для первинної сестринської моделі, особливо для пацієнтів, які потребують тривалого перебування у лікарнях.
Первинна сестринська модель залишається відносно незмінною з часу її заснування. Більшість досліджень показують, що вона забезпечує більш високий рівень задоволеності роботою медсестер і користується популярністю серед пацієнтів. Тим не менш, результати в значній мірі пропонували неоднозначні докази і не мали достатньої кількості даних про те, як якість медичної допомоги первинного медсестринства порівнюється з такими моделями, як команда та функціональний догляд.
Загальна модель догляду за пацієнтами
Загальний догляд за хворими - дідусь моделей догляду. Вона вимагає, щоб пацієнт отримував весь догляд від однієї медсестри. У сучасній медичній галузі загальний догляд за пацієнтами може бути застосований лише в певних видах ситуацій, включаючи критичну допомогу та медичну допомогу на дому.
У загальній моделі догляду за хворими, що відвідує медсестра, як правило, забезпечує догляд за пацієнтом від початку до кінця свого епізоду медичної допомоги. Наприклад, медсестра може забезпечити кілька тижнів цілодобового догляду на дому для літнього пацієнта, який зламав стегно. Пацієнт може мати справу з більш ніж однією медсестрою через графік роботи, але він не отримує допомогу від декількох медсестер під час робочої зміни. Загальна медична допомога потребує медичної допомоги для всіх пацієнтів. Вони повинні уважно стежити за станом пацієнта і тісно спілкуватися з лікарями пацієнта.
Як правило, пацієнти сприятливо реагують на повний догляд за пацієнтами, тому що їхні медсестри швидко задовольняють їхні потреби. У багатьох випадках пацієнт і медсестра розвивають дружбу, що робить досвід менш стресовим і більш значущим для пацієнта.
У медичних установах на дому пацієнт може зіткнутися з недоліком, якщо йому потрібна медична допомога, яку медсестра не може забезпечити. Наприклад, якщо пацієнт з дому раптово розвиває проблему дихання, медсестра не може швидко викликати терапевта. Багато медсестер користуються автономністю, яку надає їм повна допомога пацієнтам. Однак фокусування зусиль на одного пацієнта за один раз може призвести до вигорання.
Управління справами
Управління справами зосереджується на адміністративних питаннях охорони здоров'я, а не на фактичному наданні медичної допомоги. Менеджер з RN розглядає допомогу пацієнта, щоб визначити її витрати на охорону здоров'я та ймовірність того, що страховик забезпечить покриття. Керівники випадків стежать за розвитком піклування пацієнта, щоб визначити ймовірну дату виписки та її потреби у догляді після виписки.
Модель управління справами пов'язана зі складністю платників медичного обслуговування третіх сторін і зростанням витрат на охорону здоров'я. Менеджер справ виступає посередником між пацієнтом та третіми сторонами, які можуть включати страхові компанії, Medicare або Medicaid. Вони також забезпечують, щоб платники третьої сторони відшкодовували медичні заклади для надання послуг.
Керівники справ часто мають справу з 12 до 28 пацієнтів на день. У минулому вони переглядали діаграми пацієнтів і спілкувалися з платниками третіх сторін кожні три-сім днів. Але в сучасному цифровому віці менеджери справи щодня спілкуються з лікарями, медсестрами і третіми платниками.
Ефективне управління справами приносить користь всім учасникам. Менеджер справи спілкується з пацієнтом, щоб повідомити її про схвалення або відмови від свого медичного працівника. Крім того, керівник справи може допомогти запобігти втраті медичними закладами коштів через несподівані відмови у охопленні.
Менеджери справ повинні бути в курсі всіх аспектів піклування пацієнта, від діагностичних тестів до графіків хірургії та від амбулаторної терапії до домашніх медичних вимог. Наприклад, менеджер справи повинен стежити за кількістю днів, протягом яких страхова компанія буде оплачувати стаціонарну допомогу. Якщо пацієнт відчуває затримку розряду через перенесену операцію, керівник справи повинен обговорити з третіми особами-платниками і координувати нові операції і дати виписки з медичним персоналом. Менеджер справи повинен тісно співпрацювати з пацієнтами, щоб оцінити ефективність лікування і допомогти розробити плани самостійного догляду після виписки.
Про кар'єру медсестринства
Професія для медсестер включає в себе різні кар'єрні шляхи, які вимагають різних рівнів освіти. Попит на медичних сестер зростає, пропонуючи всім медсестрам яскраві перспективи роботи.
Ліцензовані практичні та ліцензовані професійні медсестри (LVN)
Технічні школи та коледжі пропонують освітні програми LPN або LVN. Більшість програм LPN і LVN займають близько року. Ці програми включають практичні вправи, а також курсові роботи з таких предметів, як фармакологія та біологія. Після закінчення курсів випускники повинні пройти Національний рада з питань ліцензування, перш ніж вони зможуть отримати необхідну ліцензію на практику сестринства.
LPNs і LVNs працюють безпосередньо з пацієнтами, керуючи основними послугами, такими як зміна бандажів, перевірка артеріального тиску, вставляння катетерів, пов'язка та купання пацієнтів. LVNs та LPNs допомагають вести облік пацієнтів та обговорювати зміни у стані пацієнтів з іншими медичними працівниками.
Понад 720 тис. LVNs і LPN працювали в Сполучених Штатах у 2016 році, за даними Бюро статистики праці США (BLS). У будинках престарілих використовується більшість ЛПН та ЛНС.
У 2017 році LPNs та LVNs отримали середню заробітну плату, яка перевищує 45 000 доларів США. Середній розмір заробітної плати є посередньою шкалою окупації.
BLS прогнозує необхідність збільшення LVNs і LPN приблизно на 12 відсотків до 2026 року.
Зареєстровані медсестри
РН тісно співпрацюють з лікарями для розробки та адміністрування планів лікування пацієнтів. Вони розподіляють ліки, допомагають у медичних тестах, контролюють лікування та використовують медичне обладнання. РН зберігають записи пацієнтів, інформують лікарів про зміни в стані пацієнтів і допомагають виховувати пацієнтів про їх хвороби та лікування.
RN приходять до своєї професії після закінчення ступеня асоційованого фахівця з догляду (ADN) або програми бакалавра наук з медсестринства (BSN). Програми ADN зазвичай вимагають двох-трьох років навчання, тоді як програми BSN зазвичай тривають чотири роки. Обидві програми зазвичай включають клінічні вправи, а також курси з хімії, біології, анатомії та харчування. Після закінчення програми ADN або BSN випускник RN повинен отримати ліцензію, перш ніж вона зможе практикувати сестринство.
Близько 3 мільйонів RNs працювали у Сполучених Штатах у 2016 році. Більше 60 відсотків RNs працюють у лікарнях. За оцінками BLS, можливості для RNs повинні збільшитися приблизно на 15 відсотків відтепер до 2026 року.
У 2017 році RNs отримали середню заробітну плату у розмірі близько $ 70,000. RNs у верхній частині шкали заробітної плати взяли додому більше, ніж $ 100,000.
Медсестра-анестезіологи та практикуючі медсестри
Медсестри-анестезіологи та практикуючі медсестри - які також називаються передовою практикою зареєстрованих медсестер (APRNs) - є одними з найбільш високоосвічених людей у сестринській професії. APRNs повинні завершити своє навчання RN і мати ліцензію RN, перш ніж вони можуть вступити в магістерську програму, щоб стати медсестрою-анестезіологом або практикуючою медсестрою. Багато програм APRN приймають лише кандидатів, які мають BSN. Програми APRN включають в себе практичні заняття та передові курси з таких предметів, як фізіологія, фармакологія та анатомія. Більшість держав вимагають APRN, щоб отримати ліцензію або сертифікацію, перш ніж вони можуть практикувати.
Практикуючі медсестри часто служать лікарем первинної медичної допомоги. Вони діагностують хвороби, проводять медичні обстеження, розробляють лікувальні та оздоровчі плани та видають ліки. Практикуючі медсестри часто працюють у партнерстві з лікарем.
Медсестри-анестезіологи вводять анестезію пацієнтам під час операції, виділяють знеболюючі препарати і контролюють пацієнтів, коли вони прокидаються в кімнаті для відновлення. Вони готуються до операції, приймаючи історію лікування пацієнта, щоб уникнути ускладнень від взаємодії з наркотиками або алергії, які можуть виникнути внаслідок анестезії.
Близько 155 000 практикуючих медсестер працювали в Сполучених Штатах у 2016 році разом з лише 42 тисячами анестезіологами медсестри. BLS оцінює APRN можливості працевлаштування збільшиться більш ніж на 30 відсотків відтепер до 2026 року.
У 2017 році практикуючі медсестри та анестезіологи-медсестри взяли додому середню заробітну плату, яка перевищувала 110 000 доларів. Найбільші працівники зробили більше ніж 180 тисяч доларів.
