Дослідник стаціонарного догляду є фахівцем, який визначає право заявників на програми медичної допомоги та здатність пацієнта або його найближчої родини оплачувати рахунки за медичне обслуговування, обробляє страхову інформацію від департаментів джерел і запобігає шахрайству у сфері охорони здоров'я. Для того, щоб стати лікарним лікарем, вам необхідно отримати диплом бакалавра, бажано в медичному або медичному полі та виконати специфічні для держави вимоги до ліцензування.
$config[code] not foundВизначення відповідності
Особам, які хочуть звернутися за медичною допомогою, можуть знадобитися відповідні федеральні та державні вимоги. Дослідник лікарні проводить інтерв'ю з заявниками для перевірки таких питань, як ідентичність, вік, розмір сім'ї та дохід. Наприклад, якщо людина з обмеженими можливостями прагне подати заяву на отримання медичної допомоги, слідчий лікар може перевірити їхні документи для ідентифікації, щоб перевірити вік, місце проживання та громадянство. Він також може аналізувати фінансову інформацію заявників, включаючи заробітну плату, соціальне забезпечення, відсотки та пенсію.
Допомога заявникам
Дослідник лікарні допомагає пацієнтам успішно подавати заявки на програми медичної допомоги. Він використовує свій досвід, щоб консультувати заявників про плюси і мінуси різних планів охорони здоров'я і може допомогти їм вибрати серед постачальників. Іноді лікар-лікар може перекладати документи на мову, яку заявник легко розуміє. Наприклад, коли людина з розладом комунікації хоче подати заяву на надання медичної допомоги, слідчий лікар може знайти спеціаліста з мовлення, щоб полегшити ефективне спілкування.
Відео дня
Привезений до вас Sapling Принесений до вас SaplingУправління платежами
Як лікар-лікар, ваша робота полягає в управлінні платежами від сторонніх платників. Це зазвичай передбачає надання постачальникам медичної допомоги рахунків-фактур, щоб гарантувати, що відшкодовані кошти узгоджуються з документами закладу. Ви також можете надати платникам третіх сторін банківські рахунки лікарні для здійснення платежів. Якщо пацієнт має план медичного страхування з нечіткими термінами, ви можете розпочати спілкування з постачальниками, щоб уточнити проблему. Це допомагає захистити лікарні від фінансових втрат.
Припинення шахрайства
Шахрайство передбачає навмисне спотворення інформації або обман. Незважаючи на те, що робота внутрішніх аудиторів виявляє та запобігає шахрайству, слідчі лікарні можуть відігравати ключову роль, враховуючи те, що вони проводять більше часу, переглядаючи широкий спектр документів. Якщо ви підозрюєте, що фінансові документи заявника медичної допомоги не є справжніми, наприклад, ви можете повідомити відповідний відділ, щоб перевірити інформацію. Ефективний лікар-лікар має відмінні аналітичні навички та орієнтований на деталі.
