Діагностика догляду, цілі та втручання є важливими частинами плану догляду. План догляду за дітьми підсумовує догляд пацієнта від медсестри. Вона відображає процес сестринського догляду, що включає п'ять кроків: оцінку, діагностику, догляд, планування, впровадження та оцінку. Цілі та інтервенції визначені на етапі планування. Незважаючи на те, що процес сестринського догляду перерахований покроково, він є циклічним і безперервним.
$config[code] not foundСформуйте діагноз сестринської справи. Діагностика сестринської справи - це заява, яку ви робите про пацієнта, виходячи з реальної проблеми або ризику. Однак це не медичний діагноз. Діагностика сестринського захворювання стосується відповіді пацієнта на хворобу. Прикладами діагностики для медсестер є: «На ризик порушення цілісності шкіри, пов'язане з (R / T) обмеженою рухливістю,« нудота R / T хіміотерапії »і« позбавлення сну R / T гострого болю ». Перерахуйте їх у плані сестринського догляду.
Визначте пріоритетність діагнозів медсестер. Лікувальні діагнози визначаються пріоритетом відповідно до рівня важливості. Ранжуйте кожного з них наступним чином: найвищий, помірний, найнижчий. Найвищі пріоритети пов'язані з проблемами дихання і дихальних шляхів, системи кровообігу і температури тіла. Пріоритети нижчого рівня можуть бути відкладені, поки не будуть розглянуті всі інші. Це не безпосередні потреби. Можливо, пріоритети нижчого рівня можуть бути делеговані. Пріоритети також можуть бути ранжовані за допомогою чисел з "1", що є головним пріоритетом.
Встановіть очікувані результати для пацієнта. Напишіть очікуваний результат для кожного діагнозу медсестринства. Приклади: «Пацієнт буде щодня відвідувати фізіотерапію», «Пацієнт повідомляє про послаблення болю невербальним шляхом за допомогою шкали болю», «Пацієнт буде вільний від інфекції». Кожен результат повинен бути орієнтований на пацієнта і мати цільову дату завершення.
Розвивайте ваші втручання для догляду. Втручання догляду - це те, що ви плануєте зробити для пацієнта, щоб допомогти йому досягти очікуваних результатів. Прикладами сестринських втручань є: "Всмоктування пацієнта кожні 2-4 години, якщо це необхідно", "Адміністрування антигіпертензивних препаратів як замовлене" і "Допомога в діяльності щоденного життя". Напишіть сестринське втручання поруч із кожною ціллю, зазначеною в плані.
