План догляду за хворими є письмовим документом, який окреслює, яким чином пацієнт буде доглянуто. Типовий план догляду за хворими включає діагностику догляду, очікувані результати, втручання, обґрунтування та оцінку. Обґрунтування догляду за хворими - це викладена мета для проведення сестринського втручання. Медичні сестри - це дії, які медсестри виконують, щоб допомогти пацієнтам досягти поставлених цілей у сфері охорони здоров'я. Обґрунтування догляду виписується поруч із кожним втручанням медсестринства в плані догляду.
$config[code] not foundНапишіть діагноз догляду. Діагностика сестринської справи - це виклад фактично виявленого ризику або потенційної проблеми пацієнта. "Зображення тіла, порушене," неефективне справляння "і" незбалансоване харчування: менше, ніж вимоги до тіла "є прикладами діагностики догляду. Загалом план догляду включатиме кілька діагнозів. для найнижчого.
Визначте очікувані результати кожного діагнозу для медсестер і запишіть їх у план. Очікувані результати є поставленими цілями для пацієнта. "Пацієнт буде безперешкодно ходити", "Пацієнт буде безболісним" і "Пацієнт буде мати ясні звуки легенів" - це приклади очікуваних результатів. Очікувані результати повинні бути викладені з певними часовими рамками.
Напишіть інтервенції для медсестер поруч із очікуваними результатами. Запитайте: "Що мені потрібно зробити, щоб допомогти цьому пацієнтові досягти цієї мети?" Наприклад, якщо очікуваним результатом є "Пацієнт буде безболісним", втручання з догляду за хворими може бути "Адмініструвати знеболюючі препарати за необхідності або в порядку".
Напишіть обґрунтування сестринського догляду за кожним втручанням медсестринства в план. Обґрунтуванням є "чому" план догляду. Це пояснення ви надаєте для виконання обов'язків, таких як введення ліків, зрошення рани або орієнтування пацієнта на час і місце. Наприклад, якщо втручання в медсестринську справу є "адмініструванням знеболюючих препаратів у міру необхідності", обґрунтуванням може бути: "Максимальний контроль болю допоможе місіс Х брати участь у фізіотерапевтичних вправах і поліпшити її якість життя".
Порада
Обґрунтування догляду краще зрозуміти, якщо їх розглядати в контексті їхнього зв'язку з діагнозом догляду, цілями та втручаннями. Якщо у вас виникли проблеми з цим, зверніться до керівництва по догляду за хворими, наприклад "Керівництво по кишені медсестри: діагностика, пріоритетні втручання та обгрунтування". Теорії догляду також можуть допомогти вам з розумінням обґрунтування.
Не всі плани сестринського догляду вимагають викладеного обґрунтування.
