Аудитори медичних документів переглядають кодовані медичні записи та підтверджуючі документи для забезпечення точності та ефективності. Цей процес допомагає запобігти та виявити шахрайство, переплати, потенційні проблеми з дотриманням законодавства та розслідування регуляторними органами. Аудитори медичних документів зазвичай працюють у організаціях охорони здоров'я, хоча деякі з них можуть працювати для урядових установ.
Необхідні навички та знання
Аудитори медичних документів повинні бути експертами з систем медичного кодування, таких як Поточна процедурна термінологія та Міжнародна класифікація систем хвороб, а також процедури медичного рахунку та відшкодування. Ви повинні мати гострий погляд на деталі, щоб бути в змозі визначити технічні проблеми з цими складними кодами. Ви повинні мати відмінні письмові навички спілкування, щоб передавати проблеми керівництву, консультувати щодо нових або оновлених процедур для запобігання майбутнім питанням медичної документації і писати звіти про результати ваших аудитів. Вам також потрібні поглиблені знання законів та правил медичної документації.
$config[code] not foundОбов'язки аудиту
Як аудитор медичної документації, ви витрачаєте багато часу на проведення досліджень та аналізу. Спочатку ви збираєте групу зразків медичних записів для перегляду. Технічні характеристики цієї групи зразків можуть змінюватися в залежності від мети вашого аудиту. Наприклад, аудит може бути необхідним після того, як клієнти скаржаться, що їх страховики не отримали належної документації, щоб дозволити оплату аналізів крові. У цьому випадку ваша вибірка буде включати пацієнтів, які пройшли аналіз крові протягом відповідного періоду часу. Після визначення зразка, ви переглядаєте медичну документацію та супровідну документацію і розмовляєте з співробітниками, які беруть участь у наданні медичної допомоги, щоб визначити точність і визначити причину неправильної медичної документації.
Відео дня
Привезений до вас Sapling Принесений до вас SaplingДотримання та консультування
У позиції аудиту медичних записів ви несете відповідальність за те, щоб персонал та політика організації охорони здоров'я відповідали нормативним вимогам та дотримувалися конфіденційності записів організації охорони здоров'я. Вам може знадобитися навчити медичних або кодирующих працівників для розуміння та застосування правил кодування та виставлення рахунків, законів і правил. Ви також можете порадити керівництву розробити більш ефективну політику та процедури та поспілкуватися з третіми сторонами-платниками, які включають страхові компанії та державні платники щодо питань медичного кодування або виставлення рахунків. Аудитори медичних документів повинні відвідувати навчальні заходи, щоб залишатися в курсі норм та останніх змін у системах кодування.
Ідеальна медична довідка аудитора
Для роботи аудитора медичної документації потрібен принаймні сертифікат або ступінь асоційованого спеціаліста з інформаційних технологій у сфері охорони здоров'я, хоча деякі роботодавці віддають перевагу кандидатам зі ступенем бакалавра. Ці програми забезпечують підготовку з медичної термінології, систем кодування, регуляторних вимог та відшкодування витрат на охорону здоров'я. Після закінчення навчання, ви повинні отримати декілька років досвіду роботи в якості медичної документації або техніки медичної інформації, перш ніж перейти до аудиторської позиції. Після того як ви ввійдете в поле, ви можете засвідчити свій досвід, склавши іспит з сертифікованого професійного медичного аудитора. Для цього іспиту не існує суворої вимоги щодо освіти або досвіду, але Американська академія професійних кодерів рекомендує вам мати диплом юриста та два роки досвіду медичного аудиту, перш ніж робити іспит.
Інформація про заробітну плату за 2016 рік для медичних записів та медичних техніків
Медичні записи та техніки медичної інформації заробили середню щорічну зарплату у розмірі 38,040 доларів США у 2016 році, повідомляє Бюро статистики праці США. На нижньому кінці медичні записи та техніки з медичної інформації заробили 25-ти процентильну зарплату в 29 940 доларів, тобто 75 відсотків заробили більше цієї суми. Заробітна плата в 75-му процентилі становить $ 49770, тобто 25% заробляють більше. У 2016 році в США працювали 206 300 осіб як спеціалісти з медичної документації та медичної інформації.
