Гільдегард Пепла вперше опублікувала свою теорію психодинамічний догляд в 1952 році, який зосереджується на терапевтичних відносинах, що розвиваються з часом між клієнтом і медсестрою. Пепла побачив першу мету медсестри як розуміння її власної поведінки в міжособистісному процесі, який часто розглядає "догляд" як будь-який активність, яка може вплинути на добробут пацієнта. Хоча ці високо концептуальні ідеї бачили опір на ранній стадії, їх успішне застосування з психіатричними пацієнтами поступово заробляло на них легітимність з часом, особливо у світі догляду за психічним здоров'ям.
$config[code] not foundОсновні поняття
Пепла визначив, що догляд за хворими - це "людські відносини між людиною, яка хвора …, і медсестрою, спеціально освіченою, щоб розпізнавати і реагувати на потребу в допомозі". Основна мета медсестри, говорить Пепла, Повинна бути допомога хворому індивідууму у виявленні сприйнятих ними труднощів, а потім використовувати принципи людських відносин для їх вирішення. Процес зцілення відбувається через серію з чотирьох етапів, і ґрунтується на уявленні, що медсестра і пацієнт мають спільну мету, яка зробить обидві сторони більш обізнаними і зрілими в кінці. Це, природно, вимагає значущої взаємодії між пацієнтом і медсестрою, і тому виявилося неефективним на несвідомих, некогерентних або сильно виключених пацієнтах.
Шість окремих ролей
Пеплав вважав, що медсестра повинна одночасно виконувати шість основних і чітких ролей. Перший - це a чужий, пропонуючи прийняття і довіру, як він хотів би до всіх, кого він тільки зустрічав. Другий - це вчитель хто може поширювати знання, а третій є ресурс людини які можуть надати конкретні відповіді на запитання. Четверта роль - це сурогат - той, хто може стати ключовою фігурою в житті пацієнта, як брат або батько. П'ятий - це консультант хто може просувати ідеї, що ведуть до здоров'я і благополуччя, а шостий - це лідера які можуть забезпечити напрямок у процесі зцілення. Peplau також побачив її прийняття допоміжних ролей, таких як агент безпеки, посередник, адміністратор, дослідник, спостерігач і технічний експерт.
Відео дня
Привезений до вас Sapling Принесений до вас SaplingЧотири етапи відносин між медсестрами та пацієнтами
Пепла визначив чотири послідовних фази, які є елементарними для терапевтичних відносин між медсестрою та пацієнтом. Перший орієнтація, де клієнт зустрічає медсестру як незнайомця і шукає допомоги. Медсестра відповідає, відповідаючи на запитання та надаючи інформацію про процес лікування. Другий ідентифікація, де медсестра починає надавати професійну допомогу клієнту. Під час цієї фази клієнт відкривається і, у свою чергу, починає відчувати себе сильніше; сприйняття безпорадності згасає. Третій етап експлуатації, де пацієнт повною мірою використовує багато ролей медсестри і стає невід'ємною частиною власного відновлення. Останній етап є дозвіл, коли пацієнт більше не залежить від медсестри; на цьому етапі обидві сторони припиняють відносини.
Чотири рівні тривоги
Peplau визначив кілька рівнів тривоги в осіб, які можуть шукати терапевтичні відносини з медсестрою. Помірна тривожність створює стан посилених почуттів і гостре усвідомлення, яке корисно для вирішення проблем і вивчення більш позитивної поведінки. Помірна тривога зменшує сприйнятливе поле пацієнта, щоб вирішення проблем і модифікація поведінки стали можливими лише за межами допомоги. Важке занепокоєння передбачає почуття крайнього страху або страху, що виключає здатність пацієнта зосередитися на будь-якому завданні. Цей тип тривоги може також проявлятися фізично через надмірне потовиділення, болі в грудях і швидше серцебиття. Панічна тривога повністю виснажує і може включати галюцинації, марення, фізичну нерухомість і ірраціональну думку.
