Ландшафт охорони здоров'я може заплутати. Правила і правила, здається, нескінченно змінюються, і це завдання - відстежувати рухомі частини. Але з точки зору мікропідтримки, охорона здоров'я не повинна бути такою складною. Ваші співробітники знають, що їхні страхові плани роблять для них, так що це дійсно все, що потрібно знати - чи не так?
Може бути. За винятком того, що ваші співробітники можуть не знати про їхні переваги, оскільки вони не знайомі з умовами медичного страхування та жаргоном.
$config[code] not foundМайже три чверті (74 відсотки) працівників «іноді або ніколи» розуміють все, що сьогодні покривається страховим полісом. Зі тенденцією до зростання споживчої медичної допомоги, це особливо тривожно, оскільки, як очікується, працівники мають більш практичний підхід у виборі варіантів користі для здоров'я.
Хоча це невеликий крок, ви можете почати допомагати своїм співробітникам, навчаючи їх про основні, але необхідні умови медичного страхування. Знання жаргону має вирішальне значення, особливо під час відкритого сезону реєстрації, для того, щоб прочитати літературу, зрозуміти наявні переваги та прийняти обґрунтовані рішення щодо медичного страхування.
Нижче наведено кілька основних термінів для вивчення ваших співробітників.
Умови медичного страхування Працівники повинні знати
Відрахування
Сума, що виплачується за покриті послуги охорони здоров'я до того, як план медичного страхування почне платити. Наприклад, якщо плата, що підлягає відрахуванню, становить 1000 доларів, план не сплачуватиме нічого, доки страхувальник не сплатить 1000 доларів на покриття медичних послуг, що підлягають відрахуванню.
Вирахування може не поширюватися на всі послуги.
Сострахування
Відсоток оплати кожної наданої медичної допомоги. Сустрахування сплачується поверх будь-якої франшизи.
Наприклад, припустимо, що роботодавець пропонує план медичного страхування 80/20, а дозволений розмір для офіційного візиту - 100 доларів. Як тільки страхувальник виконав франшизу, виплата пострахування у розмірі 20 відсотків склала б 20 доларів США. Медичне страхування або план сплачує решту дозволеної суми.
Copay
Фіксована сума, наприклад, 15 доларів США, яка сплачується за покриті послуги охорони здоров'я, як правило, на час надання послуги. Сума може змінюватися залежно від типу охопленої медичної допомоги.
Немедичні витрати
У разі серйозної аварії або хвороби існують різні немедичні витрати, пов'язані з перебуванням у лікарні або періодом відновлення, включаючи:
- Догляд за дітьми
- Перевезення
- Зменшена плата за місце проживання (через відсутність роботи)
Ці витрати можуть швидко збільшитися, що сприяє загальній вартості хворого або поранення.
Додаткове страхування
Додаткове страхування, яке іноді називають добровільним страхуванням, - це страхування, яке може бути додатковим або додатковим до основного медичного страхування. Приклади включають:
- Інвалідність
- Стоматологічна
- Лікарняне відшкодування
- Критична хвороба
Просто назвати декілька. Це може допомогти оплатити послуги та витрати, які не оплачуються головним медиком. Політика постачальника може виплачувати грошові виплати, що дає можливість страхувальникам покласти гроші на витрати, які є наслідком непередбаченої хвороби або травми.
Обмеження або виключення
Працівники повинні звертати увагу на послуги, що не входять до їх плану, а також на будь-які обмеження або виключення.
Ліміти, пов'язані з кількістю заправок для деяких лікарських засобів, кількістю відвідувань певних фахівців або кількістю днів, що покриваються на певні виплати, можуть означати непередбачені витрати з власних коштів.
Пошкоджене фото через Shutterstock
2 Коментарі ▼
