У перші години свого перебування на посаді президента Дональд Трамп прицілився до Закону про доступне медичне обслуговування, видавши розпорядження про «мінімізацію економічного тягаря» закону та повторне оголошення обіцянки про скасування Обамака.
Вплив розпорядження на Обамара
Але, на думку експерта з медичного страхування Артура Тачіно, виконавче розпорядження мало впливає на ваш малий бізнес у короткостроковій перспективі.
$config[code] not found"У найближчому майбутньому, це дійсно не робить нічого", сказав Tacchino, директор і головний директор з інновацій для SyncStream Solutions, медична страхова консалтингова фірма.
"Я думаю, що ключова частина з юридичної точки зору полягає в тому, що вона не створює нормативно-правової бази", - сказав Таччино, який також є адвокатом і доцентом медичного страхування в Американському коледжі фінансових послуг в Брін Маурі., Па.
"Підприємства дійсно повинні продовжувати те, що вони роблять з точки зору дотримання Закону про доступне медичне обслуговування".
Виконавче розпорядження закликає нового секретаря з питань охорони здоров'я та соціальних служб та інших керівників федеральних агентств запровадити нову політику щодо впровадження та забезпечення виконання Obamacare, наприклад, зазначивши:
“У максимально дозволеному законом ступені секретар охорони здоров'я та соціальних служб (секретар) та керівники всіх інших виконавчих органів та агентств (відомств), які мають повноваження та відповідальність відповідно до цього Закону, повинні здійснювати всі повноваження та дискретність, доступні їм, щоб відмовитися від них, відкласти, звільнити або відстрочити виконання будь-якого положення або вимоги Закону, які б наклали фіскальне навантаження на будь-яку державу або вартість, збір, податок, штраф або регуляторне навантаження на фізичних осіб, сім'ї, медичних працівників, медичних страховиків пацієнтів, одержувачів медичних послуг, покупців медичного страхування або виробників медичних виробів, виробів або медикаментів. "
Але навіть нові адміністративні накази, видані тими керівниками агентств - імовірно, американським представником Томом Прайсом, генеральним директором ресторану швидкого харчування Ендрю Пуздером, непідтвердженим вибором Трампа для секретарів ГТС і праці - не можуть бути реалізовані негайно, сказав Таччино.
Органи повинні дотримуватись Закону про адміністративні процедури, який вимагає від агентств подавати нові політики для громадського розгляду та коментарів до остаточної реалізації. Індивідуальній частині мандатної політики Obamacare пішло більше року, щоб пройти цей огляд і скасувати, що може тривати так само довго, сказав Tacchino.
"Багато в чому я вважаю, що (виконавче розпорядження Трампа) - це більш церемоніальна річ", - сказав він. «Це була велика обіцянка кампанії протягом всього процесу номінації. Очевидно, що він хоче перенести його вперед і сказати: "Я зробив те, що сказав, що збираюся зробити в перший день." З його точки зору, він думає, що він це зробив, але з практичної точки зору це насправді не робить багато чого.. "
Тим не менш, власники малого бізнесу повинні знати, що зміни в кінцевому підсумку настає.
"Зараз ми все ще перебуваємо в періоді невизначеності щодо того, що буде такою зміною", - сказав Тачіно. "Якщо у вас є консультант, пов'язаний з цим - агент, брокер або CPA - переконайтеся, що вони залишаються в курсі того, що відбувається, щоб ви могли продовжувати дотримуватися будь-якого нового регулювання, яке зрештою випливає з цієї зміни"
На даний момент приватним особам і власникам бізнесу необхідно знати, що АКА залишається законом.
Наприклад, фрілансери залишаються під індивідуальним мандатом. У той же час, вони також мають право на отримання федеральних субсидій на придбання медичного страхування, і ці субсидії можуть залишатися на місці ще протягом року або більше, сказав Таччино.
"Якби я був позаштатним репортером або робітником, я хотів би, щоб якнайшвидше було зараховано, поки є субсидії", - сказав він. «Не те, що виконавче розпорядження знімає його, але для всіх намірів і цілей, всі дії, які вживаються, чи то через розпорядження чи через Конгрес, ведуть до позбавлення від субсидій або принаймні позбавлення від індивідуальний мандат і, отже, позбавлення від субсидій ”.
Власники малого бізнесу, які відмовилися від надання медичного страхування, щоб дозволити окремим працівникам отримувати федеральні субсидії, можуть захотіти переглянути свій підхід у разі зміни закону.
"Вони дійсно повинні звернути увагу на те, що відбудеться далі, якщо вони вірять, що для своїх співробітників важливо отримувати пільги", - сказав Таччино. "Після того, як буде створений новий план, їм доведеться зважити їхні варіанти та побачити, чи можна досягти їх придбання охорони здоров'я".
З іншого боку, якщо зміна закону дає можливість фізичним особам отримувати податкові кредити для придбання власного медичного страхування, для роботодавця може мати сенс уникнути купівлі політики компанії.
Якщо у вас є політика компанії, важливо відзначити, що вигоди, придбані в річному контракті, не можуть бути змінені в цьому році, навіть якщо Obamacare буде відмінено і замінено негайно.
"Якщо ви тільки що поновили договір страхування, вони не збираються змінювати це, поки не закінчиться термін його дії. Давайте скажемо, що все, що заміняє план, може забрати такі речі, як заборона на (не покриваючи) раніше існуючі умови. Це залишиться в силі.
"Наступного року може бути інакше, коли прийде час поновити ваш страховий поліс, але навіть якщо замість законопроекту набуде чинності сьогодні, ці страхові контракти заблоковані протягом року".
Що б не сталося з федеральними правилами медичного страхування, Tacchino сказав, що він не бачить зниження цін на премії в найближчому майбутньому.
"Помилка … полягає в тому, що, чомусь, люди думають, що Закон про доступне лікування - це те, що створює високі премії. Реальність є багато досліджень - ви можете знайти їх на Кайзер Фонд сім'ї - що премії охорони здоров'я були на підйомі протягом декількох років до Закон про доступне лікування ".
Фактично, сказав він, Obamacare уповільнив темп, з яким премії зростали.
$config[code] not found"Я думаю, що премії будуть продовжувати рости для людей", сказав Tacchino. «Незалежно від того, якою буде заміна, буде дуже важко обіцяти, що премії не зростуть або знизяться. Якщо що-небудь, вони будуть залишатися ті же або збільшуються.
Фото Трамп через Shutterstock
1
